会員大会参加申込フォーム P 2014年6月6日 会員大会の参加を希望される会員の方はこちらのフォームよりお申込ください。 事務局より折り返しご連絡いたします。 会費は紫芳会ニュース同梱の振替用紙を使用して、事前に(会員大会の3日前までに)お振り込みください。 参加区分 <必須> 懇親会(会費6000円)まで出席します 会員大会のみ出席します 会員番号(もしわかれば) 氏名(姓 と 名 の間にスペースを入れてください) <必須> 旧氏名(姓 と 名 の間にスペースを入れてください) 性別 <必須> 男 女 郵便番号(半角入力)<必須> 自宅住所<必須> 自宅電話(原則固定電話ですが、携帯でもOK) 勤務先(職業・在学校名) 役職 通信欄 メールアドレス (必須) 画像認証(スパム対策):表示されている文字列を、その下のテキストボックスに入力してください。